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初啼健康 — 试管婴儿促排期间出现身体不适?那你应该是中招了

详细介绍

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        在辅助助孕治疗过程中,经常会使用促排卵药物,当卵子发育成熟时再应用HCG促进卵子的排出。

 

       如果卵子数比较多,应用HCG后5天左右会出现腹胀、腹水(甚至胸水)卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,一旦妊娠该症状会持续2个多月才逐渐消除,由于注射HCG引起的这一系列症状称为卵巢过度刺激综合征

 

        一般这种现象多见于多囊卵巢综合征的患者以及一些对药物敏感的人,这类人一旦用药有时会同时几十个卵泡发育。

 

        发生卵巢过度刺激综合征并不可怕,重要的是要及时发现和及时处理,否则会产生不良后果。

 

卵巢过度刺激综合征的临床表现

 

(1)轻度卵巢过度刺激综合征

 

        表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征,B超示卵巢増大(直径>5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。

 

(2)中度卵巢过度刺激综合征

 

        恶心、呕吐、腹胀加重、腹痛、呼吸急促,但化验结果无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。

 

        体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扪及肿大的卵巢。B超示卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。

 

(3)重度卵巢过度刺激综合征

 

        症状进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。

 

        第三间隙液体积聚,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量体克,血液浓缩,尿少,水、电解质平衡紊乱等,体检见腹肌紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。

 

        B超检查示卵果直径>10cm,极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。

 

        甚至某些患者因卵巢巨大可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。

 

应对措施

 

        一般来讲,如果是轻、中度患者不需要住院治疗,但是一定要避免剧烈运动或用力以避免卵巢扭转。

 

        多吃点高蛋白食品,多喝运动饮料(建议每天至少1500ml),定期到医院抽血检测血清电解质、血细胞比容和凝血功能,超声评估腹水情况。

 

        对于患者而言,每次到医院都需要跟医生重点反映什么情况呢?

 

        答案是需要跟医生陈述每天喝了多少液体,有多少尿量,每天体重的变化,还有就是你认为重要症状的改变。

 

        如果出现不能平卧、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状的改变,要及时到医院就诊。

 

        重度患者需要住院治疗,密切观察病情变化,包括检查常规、纠正低血容量、利尿、纠正酸碱平衡紊乱及电解质不平衡、腹水的处理等。


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